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地贫(地中海贫血)基因三项结果有一个参考值的范围,如果检查结果都在正常值的范围之内则证明没有患有地贫。结果不论是低于正常范围还是高于正常范围都是有可能性患有地贫。地中海贫血最常看的是血常规血常规当中包含两项重要的数据,一个是红细胞平均体积另一个是红细胞的血红蛋白量,用检查结果和正常值做对比来判断是否患有地贫。
其次是看血红蛋白电泳主要检查是否有异常的HB,是判断是否患有β地贫的重要参数,如果参数超出参考值范围则患有β地贫;最后是看肽链,肽链的检查往往用于α地贫的诊断,肽链检查和参考值对比呈现阳性则是轻型A性地贫,如果个参考值对比呈现阴性则是正常的不患有α地贫。
地贫基因三项结果参考值范围检查项目参考值红细胞计数(RBC)4.0-5.5血红蛋白(HGB)120-160红细胞比积(HCT)0.42-0.51平均红细胞体积(MCV)80-100平均红细胞血红蛋白含量(MCH)27-34平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)320-360北京协和医院现目前还没有开展第三代试管婴儿技术,所以在北京协和医院做不了三代试管。北京协和医院开展的试管技术是第一代和第二代,虽然还不能做三代试管,但是北京协和医院一、二代试管成功率还是比较高,一次治疗的成功率在50%-55%左右。现目前北京三代试管医院名单中并没有北京协和医院,要在北京做三代试管可以选择北医三院、解放军总医院第六医学中心和解放军总医院第一医学中心。
北京协和医院妇科内分泌与生殖中心人才队伍齐备、技术力量雄厚、设备先进、特色鲜明,开展第一、二代试管婴儿技术也已多年,目前助孕成功率处于国内先进水平。不过试管成功率受诸多因素影响,也就是说不同情况的患者在北京协和医院做一次试管的成功率是有差异的,具体可参照如下:
1.年龄小于35岁的患者做试管一次成功的几率普遍较高,在60%-70%左右,年龄超过35岁之后,成功率就会随之下降,特别是超过40岁,成功率更低,可能只有10%-20%左右;
2.年龄不是影响成功率的唯一因素,有的患者可能年龄不大,但是患有影响试管移植成功的子宫疾病,如子宫内膜异位症、子宫内膜癌、子宫腺肌症等,做试管一次成功的几率也会降低,不过北京协和医院在这些相关疾病的治疗上有很强的综合解决能力,一定程度上帮助患者提高了成功率;
3.对于卵巢功能低下和高龄的不孕症患者来说,做试管通常一次很难成功,但北京协和医院在这方面有个体化和针对性的超促排卵方案以及实验室相应的策略支持来最大程度的改善治疗结局,从而提高这类人群的辅助妊娠成功率。
随着生活节奏的加快
生活方式的改变
使得不孕不育的
发病率
逐年增加
这也让寄希望于
辅助生殖技术生育宝宝的家庭
也越来越多
试管婴儿技术的快速发展
让很多要不上孩子的家庭
看到了希望
那么
试管婴儿到底是怎么回事?
所有人都能
做
么?
应当怎样去完成呢?
那么我们先来了解一下什么是“试管婴儿”>
试管婴儿是体外受精—胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵子和精子在体外受精
并对早期胚胎进行培养,然后移植到母体子宫内继续发育至婴儿的诞生
然而试管婴儿有一代、二代和三代,但并非和手机、电脑更新换代一样二代就比一代好,不同的试管婴儿技术针对的是不同原因的不孕不育症。
第一代试管婴儿>即常规体外受精-胚胎移植(IVF),是指分别将精子和卵子取出后,在体外培养系统中受精并发育形成胚胎,将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。第一代试管婴儿的适应症有:
1)女方各种因素导致的配子运送障碍;
2)排卵障碍;
3)子宫内膜异位症(经药物或手术治疗仍
未
孕者);
4)男方少、弱、畸形精子症或复合因素的男性不育症;
5)还有一些不明原因的不孕症和免疫性不孕症。
第二代试管婴儿>即卵细胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)。这个技术是指将单个精子通过显微注射的方法人为
的
注入卵母细胞浆内,从而使精子和卵母细胞被动结合受精,形成受精卵并进行胚胎移植,以达到妊娠的目的。第二代试管婴儿相比第一代更多的是针对男方的问题,比如严重的少、弱、畸形精子症;不可逆的梗阻性无精子症;生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);免疫性不育;常规体外受精失败;精子顶体异常;以及需要做第三代试管婴儿的情况。
第三代试管婴儿>即胚胎植入前遗传学检测技术(PGT),就是在胚胎植入子宫前,运用遗传学检测技术对胚胎进行遗传学分析,选择在检测范围内未见遗传异常或者不致病的胚胎进行移植,以得到健康的后代。第三代试管婴儿的适应症为:染色体异常,包括:相互易位、罗氏易位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等;单基因遗传病,例如:白化病、苯丙酮尿症、血友病、遗传性耳聋等;还有高龄女性;不明原因的反复自然流产,反复出现胎儿染色体异常的流产;以及不明原因的反复种植失败;还有一些遗传因素导致的严重少、弱、畸形精子症。
所以,试管婴儿的助孕都有严格的适用人群,不能滥用,适合自己的才是最好的。
做试管婴儿可以选择性别吗?>
从技术层面讲,试管婴儿是可以检测胚胎染色体从而进行性别筛选,但是我国的政策是严禁非医学指征的性别筛选,只允许极少数遗传病的患者对胚胎的性别进行选择。因此,每次怀孕都有50%的机会是男性,50%的机会是女性,性别筛选,在技术上可以实现,但在我国是受法律限制的,需要符合严格的适应症才能实施PGD选择子代性别,从而减少遗传病的发生。
促排卵,卵泡越多越好吗?>
答案是否定的,试管婴儿控制性超促排卵,是试管婴儿技术中的关键步骤之一,它是指使用促排卵药物及辅助药物促进多个卵泡的生长发育,以获得目标数量的卵泡。通常女性在每个自然周期一般只有一枚卵子发育成熟并排卵,而试管婴儿为了提高成功率需要一次取多枚卵子。目标数量是8-14枚。
首先,所谓的控制性就是有限制,而不是越多越好;其次,卵泡越多,也就意味着体内的雌激素水平就会越高,过多的卵泡发育容易导致严重的试管婴儿并发症,即卵巢过度刺激综合征,会导致全身的血液浓缩,胸腔、腹腔及心包大量积液,甚至急性肾功能衰竭,血栓等危及患者生命安全。
胚胎移植术后,是否需要绝对卧床休息?>
答案也是否定的。国内外的生殖医学专家对这一问题都做过相关研究,结论是,试管婴儿成功与否,与胚胎移植技术、子宫内膜容受性以及胚胎发育潜能有关,而与移植术后是否卧床无关。
长时间的卧床会打乱日常的生活规律,影响工作,加重心理负担,导致患者紧张不安,从而影响神经内分泌的调节,最终影响妊娠结局,有害无利。
还有研究指出,长期的卧床不利于盆腔及下肢的血液循环,除不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等,甚至可能诱发下肢静脉血栓。
所以,各位移植后的患者朋友们,避免劳累即可,放松心态,保持愉悦的心情,不需要卧床休息。
胚胎移植术后,如何正确看待孕激素水平?>
怀孕过程中孕激素对妊娠的维持确实是至关重要的。
但是,移植术后激素水平的高低会受到各种因素的影响,处于动态变化中,并且,并非所有的药物都能通过抽血检测出来,只有肌肉注射的黄体酮针和口服的黄体酮胶囊才能反应在孕酮的血值中,其余的药物例如雪诺酮,主要在子宫局部发挥作用,子宫局部的孕酮浓度高,但在血中孕酮浓度是显著低于肌肉注射的黄体酮;而地屈孕酮则无法在血液中检测到。
胚胎移植术后,抽血检查激素的结果,其实是我们给大家调整黄体用药的依据。因此,面对孕酮的结果,大家要做的就是保持心态平和,正确认知,遵医嘱用药,不要盲目猜疑,更不要因为血
值
的下降就担惊受怕,这才是孕酮正确的打开方式。
上面就是我今天要分享的内容,希望能够帮助大家正确认识,祝大家好孕,感谢您的聆听,我们下次再见。
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